Ellerde üşüme kimi durumlarda sistemik bir hastalığın bulgusu olarak ortaya çıkabilir. Bunların başında tiroid hastalıkları gelir. Eğer ellerde üşüme genel olarak vücutta görülen bir üşüme ile birlikte görülüyorsa sistemik hastalıklar akla gelmelidir. Tiroid hastalıklar, tiroid bezinin yetersiz çalıştığı durum yani klinik olarak hipotiroidi denilen durumda ellerde genel olarak tüm vücutta kolay üşüme gibi bir bulgu ortaya çıkabilir. Kan şekerinin düştüğü durumlarda hipoglisemide de özellikle yemekten bir kaç saat sonra ortaya çıkan ellerde ve bütün vücutta üşüme görülebilir. Özellikle genç kadınlarda ellerde üşüme olduğu zaman ilk akla gelen hastalıklardan bir tanesi Raynaud fenomeni adı verilen bir klinik durumdur. Bu damarların aşırı hassasiyeti ile çok çabuk kasılması yani  vazospazm ortaya çıkması ile karakterize bir durumdur ve gerçekten ellerde ciddi anlamda üşümeye neden olabilir. Kimi durumda cerrahi de dahil müdahale edilmesi gerekir.

Bir diğer önemli durum ise kansızlıktır. özellikle genç kadınlarda ortaya çıkan ellerde üşüme  bütün vücutta ortaya çıkan üşüme, kolay yorulma, renkte solukluk gibi bulgular başta demir eksikliği anemisi olmak üzere kansızlığın bir belirtisi gibi düşünülebilir. Böyle durumlarda mutlaka kan değerlerinin görülmesi ve eğer gerçekten de bir kansızlık varsa bunun nedenini net ortaya çıkartılması ve tedavi edilmesi gerekir.