Bel fıtığı tedavisinde manipülasyon yöntemi bel veya belden bacağa yayılan ağrı, uyuşma, hareket kısıtlılığı gibi şikayetleri olan bel fıtığı hastalarında uygulanmaktadır. Bel fıtığının MR filmindeki büyüklüğü tedavi için kriter teşkil etmez. Yani büyük fıtıklarda eğer ilerleyen kas gücü kaybı ya da idrar, büyük abdest kaçırma gibi şikayetleri yoksa ameliyatsız tedavi edilir. Bu tedavi hastanın ve hastalığın durumuna göre bazen tek başına bazen de fizik tedavi cihazları ve özel masaj teknikleri ile birlikte yapılır. Genellikle haftada 2 seans halinde yapılan manipülasyon yani elle fizik tedavi yine hastalığın şiddetine göre hafif vakalarda haftada 2-4, orta ise 5-7 arası, ileri olgularda 8-10 seans sürmektedir.
Manipülasyon tedavisi sırasında ellerle bel bölgesine bir takım bastırma, germe, döndürme manevraları uygulanır. Elle tedavi sırasında herhangi bir ilaç kullanımına da genellikle ihtiyaç duyulmamaktadır. Ayrıca bazı hastalarda yüksek tansiyon, kalp, akciğer veya şeker hastalığının da birlikte olması bazı aletli fizik tedavilerin uygulanmasını engelleyebilirken manipülasyonda bu hastalıklar bir engel oluşturmaması önemli bir avantajdır. Manipülasyonun masaj ile bir alakası yoktur. Klasik bir tıp tedavisi olup alternatif tıp değildir. Dünyada yaygın olarak kullanılmasına karşın Türkiye de bu tedaviyi bilen ve uygulayan az sayıda hekim mevcuttur. Manipülasyonun bel fıtıklarında başarısı %98 dir. Genel olarak ta bel fıtıklarında % 98- %99 ameliyatsız tedavisi olmaktadır.