Bel fıtığı teşhisi için önce iyi bir anamnez yani sorgulama ve fizik muayenesi şarttır. Hastanın bel veya belden bacağa yayılan ağrısı , uyuşması vardır. Şikayetlerin ne zaman başlamış, nasıl ilerlemiş, devamlı mı? yoksa gün içinde gelip geçiyor mu? Ağrıyı tetikleyen ya da azaltan ne gibi faktörler vardır. Sıcak, soğuk, oturma, yürüme, yatma, öksürme, ıkınma, hapşırma, gülme, bacak bacak üstüne atma, stres gibi bir çok tetikleyici veya azaltıcı faktörler sorgulanır. Sonra fizik muayeneye geçilir ve klinik muayenesi yapılır. Çeşitli muayene testlerin yanı sıra duyu, refleks ve kas gücüne bakılır. Eğer bunların sonunda bel fıtığı şüphesi varsa bel MR tetkiki istenir.
Bel fıtığı ile karışabilecek benzer belirtiler yapan çeşitli hastalıklarla ayırıcı tanı konusunda dikkatli olunmalıdır. Gerektiğinde o hastalıklar ile tetkikler istenmelidir. Sonuçta klinik muayene ile uyumlu bir MR sonucu çıkarsa ve başka ve bir rahatsızlıkta görülmüyorsa teşhis kesinleşir. Sonrasında tedaviye geçilir.